Das Zähneputzen bei Kindern kann sich schnell in einen kleinen Machtkampf verwandeln. Die Eltern sind in Eile, das Kind will nicht mit Spielen oder Fernsehen aufhören, und das Badezimmer wird plötzlich zum Verhandlungsort.
Die meisten Eltern wissen, wie die Zähne ihres Kindes geputzt werden sollten: zweimal täglich, mit einer weichen Zahnbürste und einer kleinen Menge Zahnpasta. Das eigentliche Problem beginnt, wenn das Kind den Mund schließt und den Kopf wegdreht. Hier erfahren Sie, wie Sie damit umgehen, ohne die Nerven zu verlieren.
Bevor der erste Zahn kommt
Die Empfehlungen gehen an dieser Stelle auseinander. Manche Quellen raten, das Zahnfleisch nach jeder Mahlzeit mit Mullbinde oder einem Silikon-Fingerling abzuwischen, andere sagen, das Mundgewebe reinige sich selbst und eine routinemäßige Reinigung eines zahnlosen Mundes sei unnötig. Die Wahrheit liegt irgendwo dazwischen.
Was jedoch Sinn ergibt, ist Ihr Baby daran zu gewöhnen, im Mund berührt zu werden. Machen Sie es sanft, kurz und ohne Druck. Wenn Sie einige Monate später eine Zahnbürste einführen, wird es nicht das erste unbekannte Gefühl dieser Art sein.
Es gibt eine wichtige Sache, an die Sie sich erinnern sollten. Die Bakterien, die Karies verursachen, tauchen nicht von selbst im Mund eines Kindes auf. Erwachsene können sie über einen abgeleckten Schnuller, einen gemeinsam benutzten Löffel oder das Kosten von Milch aus dem Flaschensauger des Babys übertragen. Das klingt vielleicht nach einer Kleinigkeit, doch dies zu vermeiden ist eine der wirksamsten Vorsorgemaßnahmen überhaupt. Und sie kostet nichts.
Der erste Zahn verändert die Regeln
Der erste Zahn erscheint meist zwischen dem fünften und zehnten Lebensmonat, am häufigsten im Alter von sechs bis acht Monaten. Es handelt sich meist um einen der unteren Schneidezähne. Die normale Spanne ist breit, es macht also nichts, wenn das Baby der Nachbarn schon mit vier Monaten Zähne hatte, während Ihr Kind seinen ersten Zahn erst mit elf Monaten bekommt.
Von diesem Zeitpunkt an gilt jedoch eine klare Regel: zweimal täglich putzen.
Verwenden Sie keinen Silikon-Fingerling. Er eignet sich für die Massage des Zahnfleischs, kann den Zahnschmelz aber nicht gründlich reinigen. Sie brauchen eine richtige Zahnbürste mit kleinem Kopf, sehr weichen Borsten und einem dickeren, gut greifbaren Griff.
Das abendliche Putzen ist wichtiger als das morgendliche. Die Speichelproduktion nimmt nachts ab, wodurch die Zähne einen Teil ihres natürlichen Schutzes verlieren. Wenn eine Putzsitzung kürzer oder weniger gründlich ausfallen muss, dann sollte es die morgendliche sein. Niemals umgekehrt.
Wie viel Zahnpasta und was ist mit Fluorid?
Dies ist das Thema, das die meiste Verwirrung stiftet. Um ehrlich zu sein, sind sich selbst Fachquellen nicht immer einig.
Die aktuellen Empfehlungen der European Academy of Paediatric Dentistry, die sich auch in neueren tschechischen Fachrichtlinien widerspiegeln, lauten wie folgt:
- Vom ersten Zahn bis zum Alter von 2 Jahren: Zahnpasta mit 1.000 ppm Fluorid, in einer Menge von der Größe eines Reiskorns
- Von 2 bis 6 Jahren: Zahnpasta mit 1.000 ppm Fluorid, in einer Menge von der Größe einer kleinen Erbse
- Ab dem Alter von 6 Jahren: Zahnpasta mit 1.450 ppm Fluorid, etwa ein bis zwei Zentimeter
Hier ist etwas, das Sie anderswo vielleicht nicht lesen: Sie werden auch auf andere Zahlen stoßen. Ältere tschechische Richtlinien empfehlen für sehr kleine Kinder Zahnpasta mit nur 400 oder 500 ppm Fluorid, und diese Information findet sich noch immer auf Websites, die offiziell wirken. Es handelt sich dabei nicht einfach um einen Online-Fehler. Es ist eine ältere Generation von Empfehlungen, die noch nicht überall aktualisiert wurde.
Warum wurde die Empfehlung geändert? Untersuchungen zeigten, dass die Menge der Zahnpasta wichtiger ist als die Konzentration allein. Eine kleine Menge stärkerer Zahnpasta schützt die Zähne wirksamer als eine große Menge schwächerer Zahnpasta, und ist dabei zugleich sicherer.
Das ist der entscheidende Punkt: Kinder bis etwa drei bis fünf Jahre können Zahnpasta noch nicht richtig ausspucken und können 50 bis 70 % davon verschlucken. Deshalb sollte der Elternteil, nicht das Kind, die Zahnpasta auf die Bürste geben. Die Tube sollte nicht in die Hände eines kleinen Kindes gegeben werden.
‼️Wenn Sie kein Fluorid verwenden möchten, ist Zahnpasta mit Hydroxylapatit eine Alternative. Hydroxylapatit ist ein Mineral, das natürlicherweise im Zahnschmelz vorkommt. Es kann die Remineralisierung unterstützen und ist beim Verschlucken unbedenklich. Derzeit gibt es dazu weniger Langzeitdaten als zu Fluorid, doch es ist dennoch ein vernünftiger Kompromiss und sicherlich vorzuziehen gegenüber Zahnpasta, die weder Fluorid noch Hydroxylapatit enthält.
Wenn ein Kleinkind sich weigert mitzumachen
So sieht das Zähneputzen in vielen Haushalten aus: Das Kind schreit, dreht den Kopf weg, schließt den Mund, und die Eltern legen die Zahnbürste schließlich beiseite, weil es an diesem Tag einfach nicht funktioniert hat. Lieder, Tanzen oder Zeichentrickfilme helfen manchmal. Aber manchmal wirkt nichts davon.
Was tun Sie, wenn es nicht reicht, daraus ein Spiel zu machen?
Ändern Sie die Position. Stellen Sie sich nicht Ihrem Kind gegenüber. Setzen Sie sich auf den Boden, legen Sie das Kind mit dem Kopf in Ihrem Schoß auf den Rücken und putzen Sie die Zähne von oben. Sie sehen klar in den Mund, beide Hände sind frei, und das Kind hat weniger Möglichkeiten, den Kopf wegzudrehen. Kinderzahnärzte lehren diese Position häufig, da sie der Art ähnelt, wie sie Kinder selbst untersuchen.
Sie können auch die „Knie-an-Knie“-Position ausprobieren. Zwei Erwachsene sitzen sich gegenüber, die Knie berühren sich. Das Kind liegt quer über ihren Beinen, der Rücken wird von einem Erwachsenen gestützt, der Kopf liegt im Schoß des anderen. Eine Person hält die Hände des Kindes, während die andere putzt. Das geht schnell und ist wirksam.
Lassen Sie das Kind seine eigene Zahnbürste haben. Lassen Sie es sie halten und selbstständig „putzen“. Anschließend können Sie mit einer zweiten Zahnbürste die Arbeit vollenden. Diese Rollenaufteilung funktioniert oft überraschend lange.
Nun zum unangenehmen Teil: Manchmal müssen Sie einfach die Zähne eines weinenden Kindes putzen. Das bedeutet nicht, dass Sie als Elternteil versagt haben. Es ist eine Entscheidung zwischen dreißig Sekunden Protest heute und einer Zahnbehandlung im Alter von drei Jahren. Zahnärzte, die für zweijährige Kinder mit stark kariösen Frontzähnen eine Vollnarkose organisieren müssen, können das bestätigen.
Die Regel ist einfach: seien Sie schnell, sicher und ruhig. Wenden Sie keine unnötige Kraft an, verhandeln Sie aber auch nicht. Das Kind muss verstehen, dass dies nichts ist, worüber es abstimmen kann. Es ist wie das Anlegen des Sicherheitsgurts im Auto.
Die meisten Kinder wachsen etwa im Alter von drei Jahren aus dieser Phase heraus. Sie hält nicht ewig an.
Drei Jahre: Wenn Technik zu helfen beginnt
Etwa im Alter von drei Jahren beginnt sich die Situation zu ändern. Kinder verstehen mehr, wollen Dinge selbstständig tun und beginnen, auf Motivation zu reagieren.
Genau dann beginnt eine Schallzahnbürste Sinn zu ergeben. Nicht früher. Experten empfehlen Schallzahnbürsten für Kleinkinder unter drei Jahren im Allgemeinen nicht, da die Vibrationen im Mund sie erschrecken können. Ab dem Alter von drei Jahren sieht die Situation jedoch anders aus.
Es ist wichtig, genau zu wissen, was diese Art von Zahnbürste kann und was nicht.
Was sie kann, ist das Kind zu ermutigen, länger zu putzen. Ein Timer, der signalisiert, wann zwei Minuten vergangen sind, und das Kind auffordert, zu einem anderen Bereich des Mundes zu wechseln, übernimmt etwas, das Eltern sonst selbst beaufsichtigen müssten. Lehrreiche Animationen, beleuchtete Bürstenköpfe und Sticker sind keine sinnlosen Spielereien. Es ist erwiesen, dass Gamification die Kooperationsbereitschaft von Kindern verbessert und die Putzzeit verlängert.
Was sie nicht kann, ist dem Kind die richtige Technik beizubringen, Bereiche zu reinigen, an die das Kind die Bürste nicht anlegt, oder die elterliche Aufsicht zu ersetzen.
TrueLife unterteilt sein Kinderzahnbürstensortiment nach Altersgruppen, da ein Dreijähriger und ein Zwölfjähriger unterschiedliche Zahnbürsten benötigen. Die SonicBrush Baby G ist für Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren konzipiert und verfügt über einen beleuchteten Bürstenkopf, eine lehrreiche Animation sowie dreißig Tiersticker, mit denen Kinder sie individuell gestalten können. Die SonicBrush Kid G eignet sich für Kinder im Alter von 5 bis 9 Jahren. Für ältere Kinder und Schulkinder gibt es die wiederaufladbare SonicBrush Junior J100, die drei Modi bietet, je nachdem, wie gut das Kind die Putztechnik bereits beherrscht.
Das Ziel ist nicht perfektes selbstständiges Putzen. Das Ziel ist, dass das Kind lange genug putzt und aufhört, sich dagegen zu wehren. Die restlichen Stellen können Sie anschließend selbst reinigen.
Der Mythos des selbstständigen Zähneputzens
Einer der häufigsten Irrtümer bei der kindlichen Mundhygiene lautet: „Mein Kind putzt sich schon selbst die Zähne.“
Das stimmt nicht. Oder genauer gesagt: Es putzt sie schon, aber nicht gründlich. Und das ist nicht seine Schuld.
Gründliches Putzen erfordert feinmotorische Fähigkeiten, die Kinder im Kindergarten und in den ersten Grundschuljahren noch nicht vollständig entwickelt haben. Die kleinen, präzisen Bewegungen, die entlang des Zahnfleischrands und im hinteren Mundbereich nötig sind, erlernen sie erst später.
Wie lange sollten Eltern also weiterhin die Zähne ihres Kindes putzen? Die Empfehlungen variieren. Manche Quellen sprechen vom Alter von sieben Jahren, andere empfehlen dies während der ersten Grundschuljahre, wieder andere schlagen vor, bis zum Alter von zwölf Jahren fortzufahren. Der Unterschied hängt davon ab, was genau bewertet wird:
- Kinder können ab dem Alter von drei oder vier Jahren beginnen, sich selbst die Zähne zu putzen. Lassen Sie sie es versuchen.
- Eltern sollten weiterhin die vom Kind übersehenen Stellen noch viele Jahre lang nachputzen, besonders die hinteren Backenzähne, die Innenflächen und die Bereiche, an denen die Zähne auf das Zahnfleisch treffen.
- Eltern sollten weiterhin kontrollieren, auch nachdem sie die Zähne des Kindes nicht mehr selbst putzen müssen.
Eine praktische Richtlinie, die auch vom tschechischen nationalen Gesundheitsinformationsportal verwendet wird, lautet: Putzen Sie die Zähne Ihres Kindes weiter, bis es flüssig schreiben kann. Sobald die Hand die Handschrift beherrscht, ist sie in der Regel auch präzise genug, um eine Zahnbürste zu führen.
Die Reinigung der Zahnzwischenräume hängt hingegen nicht vom Alter ab. Sie hängt davon ab, ob zwei Zähne sich berühren. Die meisten kleinen Kinder haben Lücken zwischen den Zähnen und benötigen keine Zahnseide. Sobald die Zähne beginnen, sich zu berühren, typischerweise nachdem die Backenzähne durchgebrochen sind, müssen auch die Zwischenräume gereinigt werden. Zahnseide-Sticks, die aus einer Zahnseide mit Kunststoffgriff bestehen, eignen sich für Kinder. Diese Aufgabe sollte von einem Elternteil übernommen werden.
Wann sollte ein Kind zum ersten Mal zum Zahnarzt?
Bis zum ersten Geburtstag, idealerweise etwa sechs Monate nach dem Erscheinen des ersten Zahns.
Das liegt nicht daran, dass beim Kind Karies erwartet wird. Der Zweck besteht darin, dass es sich mit der Zahnarztpraxis, dem Behandlungsstuhl und dem Zahnarzt vertraut macht, bevor es jemals wegen Schmerzen dorthin muss. Der erste Termin ist meist kurz, findet oft statt, während das Kind auf dem Schoß der Eltern sitzt, und dient vor allem dem Kennenlernen der Umgebung. Es ist auch eine Gelegenheit, überprüfen zu lassen, ob Sie zu Hause richtig putzen.
Danach sollten Kinder zweimal jährlich zum Zahnarzt gehen.
Flaschenkaries: Ein verstecktes Problem
Es gibt noch ein weiteres Thema, das man kennen sollte.
Flaschenkaries betrifft die oberen Schneidezähne von Kleinkindern und kann aggressiv fortschreiten. Sie entsteht, wenn die Zähne wiederholt und dauerhaft zuckerhaltigen Flüssigkeiten ausgesetzt sind, typischerweise wenn ein Kind mit einer Flasche gesüßten Tees oder Saftes einschläft.
Die Speichelproduktion nimmt nachts ab, wodurch Säuren mehr Gelegenheit haben, die Zähne zu schädigen. Der Zahnschmelz von Milchzähnen ist außerdem dünner als der von bleibenden Zähnen, sodass die Karies schnell fortschreitet.
Vorbeugung mag langweilig klingen, wirkt aber. Geben Sie nur ungesüßtes Wasser oder Tee in die Flasche. Beginnen Sie im Alter von etwa einem Jahr mit der Umstellung auf eine Tasse. Bieten Sie nach dem letzten abendlichen Putzen nur noch Wasser an.
Noch etwas zu den Milchzähnen
Ja, Milchzähne fallen irgendwann aus, doch bis dahin haben sie eine wichtige Aufgabe zu erfüllen. Kinder nutzen sie zum Essen und zum Erlernen des Sprechens, und vor allem halten sie den Platz für die darunter heranwachsenden bleibenden Zähne frei.
Geht ein Milchzahn wegen Karies zu früh verloren, können die Nachbarzähne in die entstandene Lücke kippen. Der bleibende Zahn hat dann keinen Platz mehr zum Wachsen. Die Folge kann eine kieferorthopädische Behandlung sein.
Milchzähne haben zudem einen dünneren und weniger mineralisierten Zahnschmelz. Karies kann den Nerv viel schneller erreichen, als man erwarten würde.
Karies bei Milchzähnen sollte also durchaus behandelt werden. Noch wichtiger ist es jedoch, sie von vornherein zu verhindern.
Häufig gestellte Fragen
Wann sollte ich mit dem Putzen der Zähne meines Babys beginnen?
Mit dem Putzen sollte begonnen werden, sobald der erste Zahn erscheint, meist zwischen dem fünften und zehnten Lebensmonat. Bevor der erste Zahn erscheint, ist die tägliche Reinigung des Zahnfleischs nicht unbedingt notwendig, es ist aber sinnvoll, das Baby daran zu gewöhnen, im Mund berührt zu werden. Sobald der erste Zahn erscheint, putzen Sie zweimal täglich mit einer weichen Kinderzahnbürste.
Sollte Kinderzahnpasta Fluorid enthalten?
Aktuelle Fachempfehlungen raten zur Verwendung von Fluorid-Zahnpasta ab dem ersten Zahn, mit einer Konzentration von 1.000 ppm. Die Menge ist entscheidend: Verwenden Sie bis zum Alter von zwei Jahren nur eine reiskorngroße Menge und zwischen zwei und sechs Jahren eine erbsengroße Menge. Sie können auch auf ältere tschechische Empfehlungen stoßen, die niedrigere Konzentrationen empfehlen. Wenn Sie kein Fluorid verwenden möchten, ist Zahnpasta mit Hydroxylapatit eine Alternative.
Bis zu welchem Alter sollten Eltern die Zähne ihres Kindes putzen?
Eltern sollten mindestens so lange weiterputzen, bis das Kind flüssig schreiben kann, was in der Regel während der ersten Grundschuljahre der Fall ist. Kinder können ab dem Alter von drei Jahren selbstständig mit dem Putzen beginnen, ein Elternteil sollte jedoch weiterhin die hinteren Backenzähne, die Innenflächen und den Zahnfleischrand nachputzen. Der Grund liegt in noch unterentwickelter Feinmotorik, nicht in mangelndem Bemühen.
Ab welchem Alter eignet sich eine Schallzahnbürste für Kinder?
Eine Schallzahnbürste eignet sich für Kinder ab dem Alter von drei Jahren, stets unter elterlicher Aufsicht. Experten empfehlen sie für jüngere Kinder nicht, da die Vibrationen im Mund Kleinkinder erschrecken können. Eine Schallzahnbürste hilft vor allem bei der Putzzeit und der Motivation. Sie ersetzt weder die richtige Technik noch die Notwendigkeit, dass ein Elternteil das Putzen vervollständigt.
Spielt Karies an einem Milchzahn eine Rolle, wenn der Zahn ohnehin ausfällt?
Ja, das tut sie. Milchzähne halten den Platz für die bleibenden Zähne frei. Gehen sie zu früh verloren, können Nachbarzähne in die Lücke kippen, sodass dem bleibenden Zahn nicht genug Platz zum Wachsen bleibt. Der Zahnschmelz von Milchzähnen ist zudem dünner, sodass Karies den Nerv schneller erreichen kann. Unbehandelte Karies kann sogar den darunter heranwachsenden bleibenden Zahn schädigen.
